Ejercicio Terapeútico: cómo diseñamos un plan de entrenamiento personalizado en Neuroal 

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define el ejercicio terapéutico como una práctica planificada y sistemática de movimientos y actividades físicas destinadas a prevenir o corregir alteraciones de salud y reducir riesgos asociados.

En Neoural aplicamos estos principios. Diseñamos un plan de entrenamiento personalizado desarrollando un enfoque innovador que combina ciencia, emoción y empatía. Creemos que es la clave para ayudar a personas con condiciones específicas —lesiones o en rehabilitación— para recuperar y mantener la funcionalidad, adaptando las estrategias a las particularidades de cada proceso de recuperación en nuestra clínica de neurorehabilitación de Almería. 

Con este método complementamos el trabajo convencional en sala, potenciando los avances terapéuticos mediante sesiones personalizadas diseñadas en colaboración con cada paciente. Marcamos como objetivos mejorar la funcionalidad, la movilidad y el equilibrio; potenciar la sociabilidad del paciente y su participación en las actividades físicas o estimular el cerebro para la adaptación y aprendizaje de nuevas habilidades.

Para ello se lleva a cabo una primera valoración a cargo de nuestros profesionales. Con los resultados se elabora un plan adaptado y consensuado de doce sesiones de entrenamiento dividido en seis semanas. Tras las cuales se desarrolla una segunda valoración para reorganizar los objetivos y realizar nuevos planteamientos.

Evaluación del paciente

Es fundamental efectuar una valoración precoz y especializada de las diversas patologías para prescribir el mejor plan de trabajo. El primer paso es ejecutar un diagnóstico neurológico y descartar posibles patologías asociadas —ya sean absolutas o relativas— que puedan estar contraindicadas con un programa de ejercicio terapéutico. Desaconsejamos comenzar con los planes de trabajo en casos como puede ser un infarto reciente (3-5 días), anginas inestables, trombosis de las extremidades inferiores, estenosis valvular moderada, etc.

Una vez descartadas posibles incompatibilidades, se pasa a realizar la evaluación de diversos campos para Diseñamos plan entrenamiento personalizado:

  • Nivel cognitivo.
  • Nivel de participación y de actividad física (IPAQ).
  • Presencia de dolor en reposo o durante la realización de alguna actividad (nociceptivo, neuropático o mixto).
  • Sensibilidad: hipoestesia, hiperestesias y alodinia.
  • Tono muscular (escala de Ashworth modificada). Un tono mayor o igual a tres puntos es un criterio de exclusión para la realización de ejercicio en el segmento con hipertonía.
  • Balance muscular. La musculatura a entrenar debe tener una puntuación mayor o igual a tres puntos en un test manual de fuerza (Medical Research Council Manual Muscle Testing Scale). Además de realizar dinamometría de MMII y MMSS para tener datos más objetivos y analizar la progresión en el tiempo.
  • Evaluar la condición física del paciente. Calcularemos su frecuencia cardiaca máxima y le realizaremos la prueba de marcha de 6 minutos (resistencia aeróbica) o el nivel de fuerza muscular, entre otras pruebas.

Kinvent, tecnología avanzada para la medición de fuerza

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Es un sistema de valoración, a través de sensores y dispositivos, para medir y evaluar la fuerza muscular y el rendimiento físico. Es una tecnología avanzada creada por y para profesionales de la salud, la rehabilitación y el deporte. Para ello se realiza el preciso análisis de datos del paciente sobre su fuerza, equilibrio y estabilidad.

En el diagnóstico con Kinvent utilizamos aparatología de última generación como dinamómetros, plataformas de fuerza y sensores de movimiento. La monitorización de resultados se va reflejando en una aplicación móvil en la que el propio paciente de Neuroal y sus familiares pueden ir comprobando el avance de los resultados, lo que permite una optimización de los objetivos ya que gracias a esa nube de datos podemos ir adaptando el tratamiento y los ejercicios casi en tiempo real.

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Grupos de trabajo optimizados

Lo mismo sucede en el caso de las personas con esclerosis múltiple, donde se tendrá en cuenta el nivel de fatiga. Los enfermos de Parkinson, con una ratio de 3 a 1 o las neuropatías periféricas, que se evaluarán mediante el test de kinesofobia. En el caso de los pacientes de ictus, dependerá de si presentan afasia, apraxia, o si caminan o no, entre otras variables. Esto permite un planteamiento mucho más personalizado de las sesiones, adecuándolo a las necesidades de cada persona.

Ejercicio terapéutico: cómo diseñamos un plan de entrenamiento

Entrenamientos

Una vez evaluado el paciente y creado el grupo bajo la supervisión del profesional, llega el momento de comenzar con el trabajo. El programa de ejercicios se enfoca en trabajo de fuerza muscular y resistencia aeróbica/anaeróbica, así como entrenamientos individualizados accesorios que ayuden a prevenir la aparición de posibles lesiones. Cada sesión —se realizarán dos días a la semana— tendrá una duración aproximada de entre 45 minutos y una hora, diseñamos un plan de entrenamiento personalizado.

La estructura de estos entrenamientos comienza por una fase de calentamiento enfocada a la movilidad específica del segmento a trabajar en la parte de fuerza. Tras esto, continuamos con una serie de ejercicios que ayude a la prevención de lesiones. Una vez que el paciente está listo para empezar a trabajar, se comienza con el bloque de fuerza específica y el WOD (Work Of the Day o ‘trabajo del día’). En este segmento se paralizarán ejercicios de HITT (entrenamiento de intervalos de alta intensidad, un entrenamiento donde se trabaja fuerza y resistencia); AMRAP, donde se realizan repeticiones hasta llegar al fallo, o EMOM, entrenamiento cardiovascular con un número de repeticiones marcadas que se realizan en intervalos.

Por último, se llevan a cabo una serie de ejercicios de baja intensidad que ayuden a reducir de forma progresiva la intensidad del esfuerzo. El paciente vuelve a la calma inicial. Si no se han realizado ejercicios específicos de prevención de lesiones durante el calentamiento preliminar, se pueden realizar en este momento.

En Neoural guiamos a nuestros pacientes en los entrenamientos de ejercicio terapéutico para ofrecer una rehabilitación completa y holística. Cada persona es única y cada proceso de recuperación es diferente; para ello diseñamos un programa de trabajo personalizado bajo la dirección experta de nuestros profesionales. Logrando la optimización de unos resultados que mejoren la vida del paciente y de sus familias.

Descubre cómo podemos ayudarte agendando tu consulta en nuestra clínica de neurorrehabilitación en Almería. Diseñamos un plan de entrenamiento personalizado para ti.

Pérdida de memoria ¿Qué es normal y qué no?

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¿Sólo las personas mayores o con demencia tienen fallos de memoria?

Son muchas las personas que ante cualquier despiste o fallo de memoria, como por ejemplo olvidar echar un ingrediente al preparar una receta o no recordar el nombre de algún conocido, se
alarman y se ponen en lo peor, pues lo relacionan directamente con una patología. ¡Tranquilidad!, es habitual presentar este tipo de lapsus en nuestra rutina diaria.

De hecho, la realidad es que la memoria es un proceso que puede fallar a cualquier edad y no tiene por que considerarse un problema siempre y cuando no suceda con excesiva frecuencia o interfiera significativamente en la vida de la persona que los presenta. La pregunta es…

¿Cómo saber si son perdida de memoria normales o indicios de una posible alteración neurológica?

Cuando los problemas de memoria se dan con asiduidad y aparecen en diferentes contextos y situaciones (p.ej.: en actividades sociales o laborales) conviene descartar cualquier posibilidad.

Esto es posible gracias a la evaluación neuropsicológica, proceso mediante el cual se analiza el funcionamiento cognitivo de la persona y se compara con lo que se espera según variables como edad, sexo o nivel educativo.

¿En qué consiste la evaluación neuropsicológica?

La valoración neuropsicológica, más allá de la evaluación de la memoria.

Aunque la memoria sea uno de los procesos más conocidos y en los que antes podamos percibir signos de alteración, no debemos olvidar que hay muchas más funciones que conforman la
cognición, todas ellas indispensables para que una persona sea capaz de desenvolverse eficazmente en su entorno.

La evaluación neuropsicológica va más allá de analizar cómo funciona la memoria.

Requiere recabar toda la información que nos pueda ser útil para conocer como se desenvuelve en su día a día la persona valorada. Para ello, resulta fundamental que se analicen todos los procesos cognitivos.

¿Por qué es tan importante que la evaluación sea completa?

Pues bien, son muchos los factores que influyen en el rendimiento cognitivo por lo que debemos ser conocedores de todos ellos antes de realizar una orientación diagnóstica. De hecho, los problemas de memoria están estrechamente relacionados con la atención, si no estamos atentos a lo que sucede a nuestro alrededor nos será mucho más difícil recordar nueva información o los sucesos que vivimos.

Un mal funcionamiento de la capacidad mnésica también puede deberse a alteraciones del estado de ánimo, ansiedad, estrés, problemas de sueño e incluso puede estar relacionado con la alimentación.
Esta información la obtendremos a través de una entrevista en la que participe el evaluado junto a una o varias personas de su entorno más cercano, así como mediante la administración de pruebas neuropsicológicas estandarizadas.